De ce contează gestionarea corectă a deșeurilor medicale?

Deșeurile medicale reprezintă una dintre cele mai sensibile categorii de deșeuri periculoase. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 15-25% din deșeurile generate de unitățile medicale sunt periculoase — infecțioase, toxice, radioactive sau înțepătoare-tăietoare. Gestionarea necorespunzătoare a acestor deșeuri poate conduce la infecții nosocomiale, contaminarea mediului, poluarea apelor subterane și riscuri majore pentru sănătatea publică.

În România, cadrul legislativ impune reguli stricte pentru colectarea, transportul și eliminarea deșeurilor medicale. Nerespectarea acestora atrage amenzi substanțiale și, în cazuri grave, suspendarea autorizației de funcționare a unității sanitare.

Categorii de deșeuri medicale conform legislației române

Legislația română, în concordanță cu directivele europene, clasifică deșeurile medicale în mai multe categorii, fiecare cu cerințe specifice de manipulare și eliminare:

Deșeuri infecțioase (cod galben)

Această categorie include materiale contaminate cu sânge, secreții sau alte fluide biologice: comprese, bandaje, mănuși, echipament de protecție folosit, recipiente cu resturi de produse biologice. Sunt generate în cantități mari de spitale, cabinete medicale și laboratoare de analiză. Se colectează exclusiv în saci galbeni și se elimină prin incinerare sau sterilizare prin autoclavare.

Deșeuri înțepătoare-tăietoare (cutii speciale)

Acele, seringile, bisturiile, lamele, pipetele sparte și orice alt obiect ascuțit care a intrat în contact cu material biologic. Acestea prezintă un risc dublu: mecanic (prin înțepătură) și biologic (prin potențiala transmitere de agenți patogeni precum HIV, VHB, VHC). Se colectează obligatoriu în cutii rigide, rezistente la perforare, de culoare galbenă, certificate conform standardelor europene.

Deșeuri anatomopatologice (cod roșu)

Țesuturi, organe, membre amputate, placentă și alte resturi umane rezultate din intervenții chirurgicale, autopsii sau proceduri de anatomie patologică. Se colectează în saci roșii și necesită eliminare exclusiv prin incinerare la temperaturi ridicate (peste 850°C), conform normelor sanitare.

Deșeuri farmaceutice

Medicamente expirate, reziduuri de citostatice, vaccin neutilizat, substanțe farmaceutice contaminate. Deșeurile de natură farmaceutică necesită proceduri speciale de eliminare, în special cele citotoxice, care nu pot fi sterilizate și trebuie incinerate în instalații autorizate.

Deșeuri chimice

Deșeurile chimice includ reactivi de laborator expirați sau uzați, solvenți, dezinfectanți concentrați, substanțe cu proprietăți toxice, corosive sau inflamabile. Necesită ambalare separată, în recipiente rezistente chimic, și eliminare prin metode specifice tipului de substanță.

Deșeuri nepericuloase

Deșeurile similare celor menajere, generate de unitățile sanitare, care nu au intrat în contact cu pacienții sau cu substanțe periculoase: hârtie, ambalaje alimentare, resturi alimentare din cantina spitalului. Se colectează în saci negri și se gestionează ca deșeuri municipale obișnuite.

Sistemul de coduri de culori pentru ambalare

România utilizează un sistem standardizat de culori pentru sacii și recipientele de colectare a deșeurilor medicale, esențial pentru segregarea corectă la sursă:

Saci galbeni

Deșeuri infecțioase și înțepătoare-tăietoare

Saci roșii

Deșeuri anatomopatologice și patologice

Saci negri

Deșeuri nepericuloase (similare menajere)

Saci albaștri

Deșeuri reciclabile (hârtie, plastic, sticlă)

Cutiile pentru deșeuri înțepătoare-tăietoare trebuie să fie rigide, de culoare galbenă, cu capac prevăzut cu sistem de închidere definitivă și marcate cu simbolul de risc biologic. Umplerea lor nu trebuie să depășească trei sferturi din capacitate.

Cadrul legislativ în vigoare

Gestionarea deșeurilor medicale în România este reglementată de un cadru legislativ complex. Principalele acte normative sunt:

  • HG 1061/2008 — privind transportul deșeurilor periculoase și nepericuloase pe teritoriul României. Stabilește regulile de transport, documentele necesare și cerințele pentru vehiculele de transport.
  • Legea 211/2011 — legea cadru privind regimul deșeurilor, transpunând Directiva 2008/98/CE. Definește ierarhia gestionării deșeurilor, obligațiile generatorilor și principiul „poluatorul plătește".
  • Ordinul MS 1226/2012 — aprobarea normelor tehnice privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitățile medicale. Cel mai detaliat act normativ specific sectorului sanitar, reglementând clasificarea, segregarea, ambalarea, colectarea, depozitarea temporară și eliminarea deșeurilor medicale.
  • OUG 92/2021 — privind regimul deșeurilor, cu modificări importante ale sancțiunilor și ale obligațiilor de raportare.

Segregarea la sursă: cine este responsabil?

Responsabilitatea segregării deșeurilor medicale revine, în primul rând, personalului medical care le generează. Fiecare unitate sanitară trebuie să desemneze o persoană responsabilă cu gestionarea deșeurilor (de regulă, un medic sau un asistent coordonator) și să asigure instruirea periodică a întregului personal.

Segregarea corectă la sursă — adică în momentul și la locul unde deșeul este generat — este cea mai importantă etapă din întregul proces. Odată ce un deșeu neinfecțios este amestecat cu unul infecțios, întreaga cantitate trebuie tratată ca deșeu periculos, crescând semnificativ costurile de eliminare și riscul pentru mediu.

Instruirea personalului trebuie să acopere: identificarea tipurilor de deșeuri, utilizarea corectă a ambalajelor codificate prin culori, procedurile în caz de accident (înțepătură cu ac contaminat, spargere de recipiente cu substanțe chimice) și cerințele privind ambalajele conforme.

Documentația obligatorie

Generatorii de deșeuri medicale au obligația de a întocmi și păstra o serie de documente esențiale:

  1. Registrul de evidență a deșeurilor — document obligatoriu în care se consemnează zilnic cantitățile generate pe fiecare categorie de deșeuri, modul de ambalare și depozitare temporară.
  2. Formularul de transport — documentul care însoțește deșeurile de la generator până la instalația de eliminare, completat în cel puțin 3 exemplare (generator, transportator, eliminator).
  3. Certificatul de eliminare — documentul emis de operatorul autorizat (cum este Eco Fire Sistems) care confirmă eliminarea conformă a deșeurilor. Acesta este dovada legală a îndeplinirii obligațiilor generatorului.
  4. Raportări anuale — fiecare generator trebuie să raporteze către autoritatea locală de mediu (APM) cantitățile de deșeuri generate și modul de gestionare a acestora.

Aceste documente trebuie păstrate minimum 3 ani și prezentate la cerere organelor de control (Garda Națională de Mediu, DSP).

Penalități pentru neconformitate

Legislația românească prevede sancțiuni severe pentru gestionarea necorespunzătoare a deșeurilor medicale:

  • 5.000 — 15.000 RON — pentru neținerea evidenței deșeurilor sau completarea incorectă a registrului
  • 15.000 — 30.000 RON — pentru segregarea incorectă sau absența segregării la sursă
  • 25.000 — 50.000 RON — pentru depozitarea temporară neconformă (depășirea termenelor sau a condițiilor de depozitare)
  • 30.000 — 70.000 RON — pentru transportul deșeurilor fără documente conforme sau cu transportatori neautorizați
  • 50.000 — 100.000 RON — pentru eliminarea ilegală a deșeurilor medicale periculoase (abandon, depozitare necontrolată)

În cazuri de gravitate deosebită, autoritățile pot dispune și suspendarea temporară a autorizației de funcționare a unității sanitare sau trimiterea în judecată pentru infracțiuni de mediu.

Cele mai bune practici recomandate

Pe baza experienței noastre de peste 20 de ani în gestionarea deșeurilor medicale, recomandăm următoarele practici esențiale:

  • Instruire regulată — sesiuni de formare cel puțin de două ori pe an pentru tot personalul medical, cu teste de evaluare și simulări practice.
  • Audituri interne periodice — verificări lunare ale procesului de segregare, ambalare și depozitare temporară, cu rapoarte scrise și măsuri corective.
  • Semnalizare clară — afișe informative lângă fiecare punct de colectare, cu instrucțiuni vizuale simple privind tipul de deșeu acceptat în fiecare recipient.
  • Contract cu un operator autorizat — colaborarea cu un furnizor complet de servicii, care asigură colectarea regulată, transportul ADR, eliminarea conformă și documentația necesară.
  • Monitorizare digitală — utilizarea unei platforme digitale pentru urmărirea în timp real a cantităților generate, a programului de colectare și a documentelor emise.

Cum vă ajută Eco Fire Sistems?

Eco Fire Sistems oferă o soluție completă pentru gestionarea deșeurilor medicale, acoperind fiecare etapă a procesului:

  • Colectare regulată conform programului convenit, cu vehicule autorizate pentru transport ADR
  • Furnizare de ambalaje conforme — saci galbeni, roșii, cutii pentru ace și instrumente ascuțite
  • Eliminare prin incinerare (în instalațiile noastre HP1250 și HP1500, ATI Industries Franța) sau sterilizare prin autoclavare (echipamente Ecosteryl, Belgia)
  • Emitere de certificate de eliminare și documentație completă pentru conformitate
  • Acces la platforma digitală pentru monitorizare în timp real și generare automată de rapoarte

Activăm în spitale, cabinete medicale, cabinete stomatologice, farmacii, laboratoare și saloane de înfrumusețare din peste 16 județe ale României.